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May 23, 2023

2017년 세계보건기구(WHO)가 의료용 산소를 필수 의약품으로 지정했음에도 불구하고 산소는 여전히 모든 진료 환경에서 일관되게 제공되지 않습니다. 취약한 인구의 수술, 폐렴, 외상 및 기타 저산소증 상태에 필수적인 의료용 산소 부족이 존재했습니다. 코로나19 팬데믹 이전부터 현재까지 지속되고 있습니다. 한 추정에 따르면, 전염병 이전에 의료용 산소가 필요한 저중소득 국가(LMIC) 환자의 20%만이 산소 공급을 받았습니다. 팬데믹으로 인해 산소의 필요성이 엄청나게 증가했으며, 산소가 필수 치료법이 되면서 접근 문제가 더욱 복잡해졌습니다. 팬데믹이 최고조에 달했을 때 이미 취약한 인프라에 영향을 미치는 환자 급증으로 인해 수십 개 국가에서 심각한 산소 부족에 직면했습니다.

이 과제의 핵심 동인은 자금 부족과 국제적 관심이 아니라 장비뿐만 아니라 산소를 구입할 인프라가 부족하기 때문입니다. Unitaid, Bill & Melinda Gates Foundation, Clinton Health Access Initiative, UNICEF, WHO 및 미국 국제 개발처(USAID)와 같은 조직이 자금 조달 및 의료용 산소 공급에 우선 순위를 두었음에도 불구하고 많은 국가에서는 여전히 심각한 부족에 직면해 있습니다. 브라질과 같은 LMIC 중 실제로 산소를 자급자족할 수 있는 국가는 훨씬 적습니다. 무너지고 불평등한 글로벌 산소 공급 인프라는 설계 단계에서 저소득층과 농촌 지역 대표를 실수로 제외합니다. 더욱이 현재의 전달 인프라는 글로벌 정책, 표준 및 감독을 수립할 글로벌 관리 기구가 없기 때문에 조정된 방식으로 작업하지 않는 많은 개인 자금 제공자와 민간 및 공공 이해관계자로 구성되어 있습니다. 낭비와 중복을 식별합니다. 자립의 길을 보장합니다. 결과적으로 LMIC는 위기 상황에서 산소를 공급하지 못하거나 공급을 적절하게 분배하지 못하는 다른 국가 및 단체의 손아귀에 있습니다. 이제는 구호 단체와 정부가 글로벌 거버넌스를 구축하고 산소 생성, 분배 및 전달을 위한 국가 기반 시설을 구축하여 LMIC에 투자하고 자급자족할 수 있도록 지원함으로써 이 시스템적 문제를 보다 효율적이고 효과적으로 해결해야 할 때입니다.

우리는 OaaU(Oxygen as a Utility)라는 개념을 중심으로 현재의 개입을 변화시킬 것을 제안합니다. 이는 의료용 산소에 대한 국가의 인프라를 민간 투자와 안정적인 가격으로 지원되는 공공 유틸리티로 근본적으로 재구성하여 필요한 공공을 위한 기능적이고 공평한 시장을 창출합니다. 건강 좋아. 앞으로 몇 달 안에 백악관 코로나 대응팀이 폐쇄됨에 따라 USAID의 글로벌 보건국은 접근 가능하고 저렴한 산소 시장 개발을 주도하는 데 글로벌 리더십 역할을 맡을 수 있는 독특한 기회를 갖게 되었습니다. USAID는 UOC(Universal Oxygen Coalition)라는 글로벌 공공-민간 파트너십 및 관리 연합을 소집하고, 최소 2개 대상 LMIC(탄자니아 및 인도 우타르프라데시)에서 OaaU 모델을 시범 운영하고, 의료 산소 그랜드 챌린지를 시작하여 필요한 지원을 활성화해야 합니다. 기술 및 인프라 혁신.

신생아의 폐렴, 기흉 등 광범위한 급성 호흡곤란 증후군과 천식, 심부전, 코로나19 등 비전염성 질환을 치료하는 데 사용되는 산소를 대체할 의학적 대체제는 없습니다. 폐렴은 성인과 어린이를 위협하는 세계 최대의 전염성 살인자이며, 2019년에는 어린이 740,180명을 포함해 250만 명의 생명을 앗아갔습니다. 그 결과 세계 각국.

매년 LMIC 병원에 입원하는 폐렴을 앓고 있는 720만 명의 어린이를 포함하여 산소가 필요한 모든 코로나19 환자에게는 산소가 필요한 환자가 최소 5명 이상 있습니다. [Ehsanur 외, 2021]. 가능한 경우, 밀도가 높은 지역의 재고가 과잉되고 농촌 지역이나 3차 진료 시설의 서비스가 부족한 경우와 같이 산소 분배 네트워크의 균형이 부적절하게 존재하는 경우가 많습니다. LMIC에 있는 병원 중 10%만이 맥박산소측정 및 산소 요법을 이용할 수 있으며, 자원이 더 나은 병원은 기존 산소 공급 업체와 더 가까운 대도시에 있는 경향이 있습니다.